目前,很多复发胎停患者均来风湿免疫科检查有关项目,希望能找到胎停的原因,那么应该检查哪些项目? 1. 抗磷脂综合征及血栓形成项目:抗磷脂抗体(包括IgM、IgA和IgG型抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白I抗体和狼疮抗凝物),易栓组合(含狼疮抗凝物和蛋白S和蛋白C等)、抗凝血酶III,凝血III(含D-二聚体和纤维蛋白原等)、血小板聚集率。抗磷脂抗体是对自身甘油磷脂成分所产生的一组特异性自身抗体。生理状态下带负电荷的磷脂并不暴露于细胞膜外表,而在病理状态下,带负电荷的磷脂分布到细胞外表面,结合到血管内皮细胞膜磷脂上可改变细胞膜稳定性;结合到血小板上可增加血小板的粘附和聚集能力,从而促使血栓形成,随着胎盘血管血栓形成加重,引起胎盘梗死,导致流产。 2.甲状腺功能项目:很多女性有甲减或甲亢,也会因为甲状腺功能异常导致复发性流产。 3.血型及血型抗体检查:夫妻双方的血型不合,尤其O型血母亲易发生复发性自然流产(因O型母体对AB抗原均可产生IgG抗体,并可通过胎盘屏障)。异常增高的血型抗体作用于滋养层细胞或通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿- 胎盘单位多器官组织细胞的损伤,而流产。 4.HLA基因检查:夫妻间的HLA相似性大(共同抗原相似性大)可能是反复自然流产的原因之一。正常情况下,父方的HLA抗原可刺激母体产生相应的HLA抗体,保护胎儿免受母体免疫系统的攻击,如果夫妻间的HLA相容性过高,母体对胚胎的父系抗原免疫识别功能不全,则不能有效地刺激母体产生保护性抗体,胎儿暴露于母体免疫系统的监视之下,使母体产生排斥反应,导致流产和死胎的发生。反复自然流产夫妇共有HLA –DR、HLA-A和HLA-B的频率显著高于正常生育夫妇。
停经、早孕、反应尿频乳房增大、胀痛、乳头乳晕色素沉着、出现蒙氏结节尿或血HCG阳性超声 阴道超声5周可以看见胚芽宫颈黏液检查见到椭圆体,无羊齿结晶基础体温双相,体温持续18天不降黄体酮试验 停药7天仍无阴道出血,妊娠可能大